ZGODA OGÓLNA
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych
(Poszczególne Sekcje w MOPS posiadają indywidualne zgody,
dostosowane do charakteru prowadzonych postępowań,
niniejsza zgoda jest ogólnym wzorem )
1. 1 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, takich jak:
a/ dane podstawowe
b/ dane szczególne zbierane zgodnie z obowiązującymi przepisami w zakresie pomocy społecznej, pieczy zastępczej, ubezpieczeń zdrowotnych, świadczeń rodzinnych , dodatków mieszkaniowych, uczestnictwa w DDP lub ŚDS
c/ ponadto:
– telefon
– adres e-mail
– numer konta
– wizerunek (ogrzewalnia)
przez administratora danych: Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej z siedzibą w Lidzbarku Warmińskim, ul Akacjowa 7, w celu realizacji wsparcia i uprawnień w ramach zadań pomocy społecznej
1.2. Wyrażam zgodę na przekazywanie moich danych do innych Instytucji i pracowników MOPS , których udział jest niezbędny w prowadzonym postępowaniu
2. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą.
3. Zapoznałam(-em) się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania.
4. Zgoda jest ważna na czas trwania postępowania i realizacji świadczeń pomocy społecznej lub świadczenia pracy socjalnej, lub pieczy zastępczej, lub świadczeń zdrowotnych lub świadczeń rodzinnych, uczestnictwa w DDP lub ŚDS.
……………………………… ………………………………………
Data Czytelny podpis